小葉性肺炎的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)可能進(jìn)展為重癥肺炎。小葉性肺炎通常由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳痰、胸痛等癥狀。
多數(shù)小葉性肺炎患者癥狀較輕,通過抗生素治療和充分休息可在1-2周內(nèi)好轉(zhuǎn)。常見致病菌為肺炎鏈球菌,對(duì)青霉素類抗生素敏感?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、咳嗽伴黃痰,肺部聽診可聞及濕啰音。及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等藥物可有效控制感染。同時(shí)需保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500毫升以上幫助稀釋痰液。
部分患者可能發(fā)展為重癥肺炎,尤其見于老年人、嬰幼兒或免疫力低下者。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)39℃以上高熱、呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀,胸片顯示多肺葉浸潤(rùn)影。嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)膿胸、呼吸衰竭,需住院進(jìn)行氧療、靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)需機(jī)械通氣支持。糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患者更易出現(xiàn)病情惡化。
出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)避免吸煙和接觸冷空氣,適量食用雪梨、百合等潤(rùn)肺食物。疫苗接種可預(yù)防部分病原體感染,建議高風(fēng)險(xiǎn)人群接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。定期復(fù)查胸片有助于評(píng)估治療效果,完全康復(fù)前不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
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