淋巴癌晚期患者臨終前可能出現(xiàn)全身衰竭、意識模糊、疼痛加劇、呼吸困難、皮膚瘀斑等征兆。淋巴癌是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，晚期癥狀主要與多器官功能衰竭相關(guān)。
1、全身衰竭
患者表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮、皮下脂肪消失，醫(yī)學(xué)上稱為惡病質(zhì)狀態(tài)。這與腫瘤消耗、營養(yǎng)攝入不足及代謝紊亂有關(guān)。此時(shí)需通過靜脈營養(yǎng)支持維持基本需求，同時(shí)使用甲地孕酮分散片等藥物改善食欲。
2、意識模糊
由于代謝廢物堆積或腫瘤轉(zhuǎn)移至腦部，患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄、定向力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦轉(zhuǎn)移時(shí)可使用甘露醇注射液降低顱壓，配合地塞米松磷酸鈉注射液控制腦水腫。
3、疼痛加劇
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼會導(dǎo)致難以緩解的劇痛，常見于腰背部、胸骨等部位。需采用三階梯止痛方案，如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物控制癥狀。
4、呼吸困難
縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫氣道或胸腔積液時(shí)，會出現(xiàn)喘息、端坐呼吸、口唇紫紺等表現(xiàn)?？赏ㄟ^胸腔穿刺引流積液，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解氣道痙攣。
5、皮膚瘀斑
血小板減少或凝血功能障礙可引起皮膚黏膜出血，表現(xiàn)為瘀點(diǎn)、瘀斑或鼻衄。需輸注血小板懸液，嚴(yán)重出血時(shí)使用注射用重組人凝血因子VIIa緊急止血。
對于淋巴癌終末期患者，建議家屬做好疼痛管理和基礎(chǔ)護(hù)理，保持環(huán)境安靜舒適?？勺稍儼矊幆熥o(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行癥狀控制，使用醫(yī)用氣墊床預(yù)防壓瘡，定期翻身拍背防止墜積性肺炎。注意觀察患者生命體征變化，出現(xiàn)躁動時(shí)避免強(qiáng)行約束，可通過輕聲安撫緩解焦慮。最后階段應(yīng)以提高生存質(zhì)量為目標(biāo)，不必過度進(jìn)行創(chuàng)傷性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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