寶寶頭上有干性濕疹可通過(guò)保濕護理、避免刺激、調整飲食、藥物治療、就醫評估等方式改善。干性濕疹通常由皮膚屏障功能受損、環(huán)境干燥、過(guò)敏因素、遺傳傾向、免疫異常等原因引起。
每日使用無(wú)香精的嬰兒專(zhuān)用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的潤膚霜,洗澡后3分鐘內涂抹效果最佳。選擇溫和的嬰兒沐浴露,水溫控制在37-38攝氏度,洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘。避免使用堿性肥皂或過(guò)度清潔,每周洗澡2-3次即可。
選擇純棉透氣的衣物和床品,避免羊毛或化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。室內濕度維持在50%-60%,冬季可使用加濕器。修剪寶寶指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導致繼發(fā)感染。哺乳期母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。
已添加輔食的寶寶可適當增加富含維生素A的南瓜泥、維生素E的牛油果泥。母乳喂養者母親應補充Omega-3脂肪酸,配方奶喂養可咨詢(xún)醫生更換為適度水解蛋白奶粉。記錄飲食日志排查可疑過(guò)敏原,常見(jiàn)過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋、小麥等。
在醫生指導下可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于反復發(fā)作部位,嚴重瘙癢可口服氯雷他定糖漿。所有外用藥需避開(kāi)眼周和黏膜部位,用藥后加強保濕。
若皮疹持續2周未改善、出現滲液結痂或發(fā)熱,需及時(shí)就診兒科或皮膚科。醫生可能進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗或血清IgE檢測排查特應性皮炎。頑固性病例需排除先天性魚(yú)鱗病等遺傳性皮膚病,必要時(shí)采用紫外線(xiàn)光療等專(zhuān)業(yè)治療。
家長(cháng)需每日觀(guān)察皮疹變化,拍照記錄便于就醫時(shí)展示病情進(jìn)展。保持寶寶作息規律,避免過(guò)度包裹導致出汗刺激。選擇無(wú)熒光劑嬰兒洗衣液?jiǎn)为毲逑匆挛?,?yáng)光下暴曬6小時(shí)以上殺菌。哺乳期母親保持心情愉悅,必要時(shí)補充維生素D和鋅制劑。若寶寶出現拒奶、精神萎靡等全身癥狀,須立即急診處理。
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