眼部帶狀皰疹患者需注意避免揉眼、及時抗病毒治療、保持眼部清潔、防止并發(fā)癥及嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。眼部帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支引起的特殊類型,可能引發(fā)角膜炎、虹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
頻繁揉搓患處可能加重病毒擴(kuò)散或引發(fā)繼發(fā)感染。病毒活躍期可通過接觸傳播,患者需單獨(dú)使用毛巾等個人物品。若出現(xiàn)眼瞼腫脹或分泌物增多,需用無菌棉簽蘸生理鹽水由內(nèi)向外輕柔擦拭。
發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。口服泛昔洛韋片或伐昔洛韋片需連續(xù)服用7-10天。延誤治療可能導(dǎo)致病毒性角膜炎,造成永久性視力損傷。
每日用人工淚液沖洗結(jié)膜囊3-4次,清除眼表分泌物。佩戴防護(hù)鏡避免風(fēng)沙刺激,睡眠時抬高床頭減輕眼瞼水腫。合并細(xì)菌感染時可短期使用左氧氟沙星滴眼液。
定期進(jìn)行裂隙燈檢查監(jiān)測角膜病變,突發(fā)眼痛、視力下降需立即就診。糖皮質(zhì)激素類眼藥水如氟米龍滴眼液可控制虹膜睫狀體炎,但需在眼科醫(yī)生監(jiān)督下使用。
禁用含薄荷腦的外用藥涂抹眼周,避免刺激角膜。口服加巴噴丁膠囊可緩解神經(jīng)痛,但可能出現(xiàn)頭暈等副作用。治療期間禁止佩戴隱形眼鏡,直至角膜上皮完全修復(fù)。
患者應(yīng)保持充足睡眠,每日補(bǔ)充維生素B12營養(yǎng)神經(jīng),避免辛辣刺激飲食。外出佩戴防紫外線眼鏡,室內(nèi)保持40%-60%濕度。若出現(xiàn)視物模糊、畏光流淚加重等癥狀,需24小時內(nèi)復(fù)查眼底?;謴?fù)期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但溫度不宜超過40℃。帶狀皰疹痊愈后仍建議每半年進(jìn)行一次眼科隨訪,監(jiān)測遲發(fā)性青光眼等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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