膝關(guān)節軟骨損傷癥狀主要表現為關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節彈響及關(guān)節無(wú)力感。膝關(guān)節軟骨損傷可能與外傷、長(cháng)期負重、退行性變、炎癥反應及先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
膝關(guān)節軟骨損傷早期常表現為輕度隱痛,活動(dòng)后加重,休息后可緩解。隨著(zhù)損傷加重,疼痛可能變?yōu)槌掷m性,甚至影響夜間休息。疼痛多位于關(guān)節間隙或髕骨周?chē)?,可能伴隨壓痛感。關(guān)節疼痛可能與軟骨磨損、軟骨下骨暴露或滑膜炎癥有關(guān)。治療上可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,配合物理治療如超聲波或冷敷。
膝關(guān)節軟骨損傷后常出現關(guān)節腫脹,多由于滑膜炎癥反應導致關(guān)節積液。腫脹程度與損傷嚴重性相關(guān),輕者表現為局部輕微膨隆,重者可出現明顯關(guān)節變形。觸摸時(shí)有波動(dòng)感,可能伴隨皮膚溫度升高。關(guān)節腫脹可通過(guò)關(guān)節穿刺抽液、口服邁之靈片或局部注射玻璃酸鈉注射液緩解,同時(shí)需減少關(guān)節負重活動(dòng)。
膝關(guān)節軟骨損傷會(huì )導致關(guān)節活動(dòng)范圍減小,表現為屈伸困難、下蹲受限或上下樓梯費力。早期可能僅表現為晨僵,活動(dòng)后改善;后期可出現持續性活動(dòng)障礙?;顒?dòng)受限與軟骨缺損導致的關(guān)節面不平整、關(guān)節周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/aboz1rzpkx4dnp4.html" target="_blank">肌肉萎縮或關(guān)節囊攣縮有關(guān)??祻陀柧毴缰蓖忍Ц?、股四頭肌等長(cháng)收縮有助于改善活動(dòng)度,嚴重者可能需要關(guān)節鏡清理術(shù)。
膝關(guān)節軟骨損傷患者在活動(dòng)時(shí)可能出現關(guān)節彈響或摩擦感,尤其在屈伸膝關(guān)節時(shí)明顯。彈響多由于軟骨表面粗糙不平或游離體在關(guān)節腔內移動(dòng)所致。伴隨彈響可能出現關(guān)節交鎖現象,即關(guān)節突然卡住不能活動(dòng)。關(guān)節彈響提示軟骨損傷已進(jìn)展至較嚴重階段,需通過(guò)MRI檢查評估損傷程度,必要時(shí)行關(guān)節鏡手術(shù)治療。
膝關(guān)節軟骨損傷患者常主訴關(guān)節無(wú)力、打軟腿或突然跪倒現象,尤其在行走于不平路面時(shí)明顯。關(guān)節無(wú)力感與軟骨損傷導致的關(guān)節穩定性下降、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉萎縮及本體感覺(jué)減退有關(guān)??赏ㄟ^(guò)加強股四頭肌力量訓練、使用膝關(guān)節支具或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊改善癥狀,嚴重不穩定者可能需要韌帶重建手術(shù)。
膝關(guān)節軟骨損傷患者日常應注意控制體重以減少關(guān)節負荷,避免長(cháng)時(shí)間蹲跪、爬山或爬樓梯等加重關(guān)節磨損的活動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)前后做好熱身和拉伸。飲食上可適當增加富含膠原蛋白的食物如骨湯、魚(yú)皮,補充維生素D和鈣質(zhì)。注意膝關(guān)節保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。若癥狀持續加重或影響日常生活,應及時(shí)就醫評估,必要時(shí)考慮關(guān)節鏡手術(shù)或軟骨修復治療。
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