布洛芬是一種非甾體抗炎藥,主要通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。
布洛芬通過(guò)選擇性抑制環(huán)氧酶-2的活性,減少前列腺素合成。前列腺素是介導(dǎo)疼痛和炎癥反應(yīng)的重要介質(zhì),其生成減少可降低痛覺(jué)敏感性和血管通透性。該機(jī)制使其對(duì)牙痛、頭痛等輕中度疼痛有緩解作用。
布洛芬作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,抑制致熱原誘導(dǎo)的前列腺素E2合成。通過(guò)降低發(fā)熱患者的體溫調(diào)定點(diǎn),促進(jìn)散熱過(guò)程,但對(duì)正常體溫?zé)o影響。這種解熱特性適用于感冒發(fā)熱等情況。
通過(guò)抑制炎癥部位前列腺素合成,減輕局部血管擴(kuò)張和炎性滲出。可緩解骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的關(guān)節(jié)腫脹和晨僵癥狀。其抗炎效果弱于糖皮質(zhì)激素但安全性更高。
短期使用可逆性抑制血小板環(huán)氧酶-1,輕微延長(zhǎng)出血時(shí)間。與阿司匹林不同,該作用停藥后即可恢復(fù),不產(chǎn)生持續(xù)的抗血小板效應(yīng)。心血管風(fēng)險(xiǎn)患者使用時(shí)需評(píng)估出血傾向。
由于同時(shí)抑制胃腸黏膜保護(hù)性前列腺素合成,可能引發(fā)消化道不良反應(yīng)。腸溶制劑如布洛芬緩釋膠囊可減少刺激,必要時(shí)需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片保護(hù)胃黏膜。
使用布洛芬期間應(yīng)避免飲酒及與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,服藥后出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀需立即就醫(yī)。慢性疼痛患者建議采用最低有效劑量短期治療,長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。服藥期間注意補(bǔ)充水分,避免空腹服用以減輕胃腸刺激。
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