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跖腱膜炎該如何治療

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跖腱膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、足弓支撐、手術(shù)治療等方式緩解。跖腱膜炎通常由足部過(guò)度使用、足弓結構異常、體重負荷過(guò)大、運動(dòng)損傷、退行性改變等因素引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止跑步跳躍等足部負重活動(dòng),建議使用拐杖輔助行走。選擇硬底鞋或足跟杯墊減少跖腱膜牽拉,夜間可用夾板保持踝關(guān)節中立位。癥狀緩解后逐步恢復活動(dòng)量,避免長(cháng)時(shí)間站立行走。

2、物理治療

每日冰敷足跟部10-15分鐘可減輕炎癥,超聲波治療能促進(jìn)組織修復。牽拉訓練重點(diǎn)針對腓腸肌和比目魚(yú)肌,每天進(jìn)行3組跟腱拉伸,每組維持30秒。體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛,需專(zhuān)業(yè)醫師操作。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,嚴重者局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。中成藥如活血止痛膠囊、根痛平顆粒也有輔助效果,但需警惕藥物胃腸道反應。

4、足弓支撐

定制矯形鞋墊能糾正過(guò)度旋前足,分散足底壓力。選擇足弓處有彈性支撐的鞋墊材料,避免使用完全硬質(zhì)的矯形器。日常穿鞋需保證足跟部有足夠緩沖,鞋頭留有1厘米活動(dòng)空間。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效超過(guò)6個(gè)月者可考慮跖腱膜部分切斷術(shù),關(guān)節鏡下手術(shù)創(chuàng )傷較小。術(shù)后需穿戴步行靴4-6周,配合漸進(jìn)性康復訓練。開(kāi)放性手術(shù)可能并發(fā)足弓塌陷,需嚴格掌握適應證。

日常應控制體重減輕足部負荷,避免赤足行走或穿平底鞋。運動(dòng)前充分熱身并加強小腿三頭肌力量訓練,選擇有緩沖功能的運動(dòng)鞋。溫水泡腳后配合足底滾輪按摩,若疼痛持續超過(guò)2周或出現晨僵現象應及時(shí)復查。注意觀(guān)察是否合并跟骨骨刺或脂肪墊萎縮,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查評估病情進(jìn)展。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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