關(guān)節(jié)腫痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等藥物消腫止痛。關(guān)節(jié)腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于輕中度關(guān)節(jié)腫痛,可抑制前列腺素合成緩解炎癥反應(yīng)。該藥對(duì)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等非感染性關(guān)節(jié)炎癥有效,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。
雙氯芬酸鈉腸溶片通過抑制環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)產(chǎn)生,對(duì)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)腫痛和退行性關(guān)節(jié)炎效果顯著。腸溶劑型可降低胃黏膜刺激,但長期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于痛風(fēng)急性發(fā)作或術(shù)后關(guān)節(jié)腫痛,心血管風(fēng)險(xiǎn)低于傳統(tǒng)非甾體抗炎藥。用藥期間需觀察有無水腫癥狀,嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,改善骨關(guān)節(jié)炎引起的慢性關(guān)節(jié)腫痛,需連續(xù)服用4-12周見效。該藥與抗糖尿病藥物可能存在相互作用,糖尿病患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖變化。
依托考昔片為強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛藥,適用于中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,每日單次給藥可維持24小時(shí)療效。高血壓患者使用時(shí)需定期檢測(cè)血壓,避免與利尿劑聯(lián)用增加水鈉潴留風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)節(jié)腫痛患者用藥期間應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,急性期可配合冷敷減輕腫脹。日常注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若用藥3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就診。長期關(guān)節(jié)腫痛者需完善X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查,明確病因后制定個(gè)體化治療方案。
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