肺結節手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據結節性質(zhì)、手術(shù)方式及患者個(gè)體差異綜合判斷,多數情況下屬于微創(chuàng )手術(shù)范疇。
對于直徑小于10毫米的良性肺結節,通常采用胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)切除,手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快。手術(shù)時(shí)間一般在1-2小時(shí),術(shù)后住院時(shí)間3-5天。這類(lèi)手術(shù)僅需在胸壁作1-3個(gè)小切口,通過(guò)內窺鏡器械完成結節切除,對肺功能影響較小。術(shù)后疼痛感較輕,多數患者1-2周可恢復日?;顒?dòng)。微創(chuàng )手術(shù)并發(fā)癥概率較低,常見(jiàn)有短暫性氣胸、少量出血等,嚴重并發(fā)癥如大出血、持續性漏氣等情況較為少見(jiàn)。
當結節直徑超過(guò)30毫米或懷疑惡性時(shí),可能需進(jìn)行肺段切除、肺葉切除等擴大手術(shù)范圍的操作。這類(lèi)手術(shù)創(chuàng )傷相對增加,手術(shù)時(shí)間可能延長(cháng)至3-4小時(shí),術(shù)后需留置胸腔引流管5-7天。擴大切除可能對肺功能產(chǎn)生一定影響,特別是原有慢性肺疾病患者,術(shù)后需進(jìn)行呼吸康復訓練。高齡、合并心肺基礎疾病患者手術(shù)風(fēng)險相對增高,術(shù)前需全面評估心肺功能儲備。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月,保持傷口清潔干燥,定期復查胸部CT觀(guān)察恢復情況。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)組織修復,戒煙并避免接觸二手煙。若出現持續胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復診。術(shù)后3個(gè)月需復查肺功能恢復情況,根據病理結果決定后續隨訪(fǎng)計劃。
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