孕前B超檢查主要用于評估女性生殖系統(tǒng)健康狀況,排查可能影響妊娠的潛在疾病,主要有確認(rèn)子宮形態(tài)、檢測卵巢功能、識別盆腔病變、評估輸卵管狀態(tài)、篩查先天性異常等作用。
通過B超可觀察子宮大小、位置及內(nèi)膜厚度,排除雙角子宮、縱隔子宮等畸形。子宮形態(tài)異??赡軐?dǎo)致著床困難或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加,發(fā)現(xiàn)異常需在孕前進(jìn)行宮腔鏡矯正手術(shù)。典型癥狀包括月經(jīng)量異常或反復(fù)流產(chǎn)史,常用三維超聲輔助診斷。
B超能監(jiān)測基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)量,評估卵巢儲備功能。多囊卵巢綜合征患者可見卵巢體積增大伴多個(gè)小卵泡排列,這類人群可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或痤瘡等癥狀。對于卵巢早衰者,可發(fā)現(xiàn)卵泡數(shù)量顯著減少,需結(jié)合抗繆勒管激素檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等占位性病變。直徑超過5厘米的肌瘤可能壓迫宮腔,黏膜下肌瘤更易導(dǎo)致不孕。巧克力囊腫可能提示子宮內(nèi)膜異位癥,這類患者常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)癥狀,需腹腔鏡手術(shù)治療。
通過超聲造影能判斷輸卵管通暢性,積水型輸卵管在B超下呈臘腸樣無回聲區(qū)。輸卵管阻塞多由盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致,可能伴有慢性下腹痛,嚴(yán)重者需進(jìn)行輸卵管整形術(shù)或直接選擇試管嬰兒技術(shù)。
可發(fā)現(xiàn)殘角子宮、陰道閉鎖等發(fā)育異常。先天性無子宮患者超聲檢查無子宮影像顯示,這類患者通常有原發(fā)性閉經(jīng)癥狀。發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)行染色體檢查,部分畸形可通過手術(shù)重建生殖道解剖結(jié)構(gòu)。
建議計(jì)劃妊娠前3-6個(gè)月完成B超檢查,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。檢查前需憋尿使膀胱充盈以形成良好聲窗,但無需空腹。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,應(yīng)配合激素六項(xiàng)、輸卵管造影等進(jìn)一步檢查。日常注意保持會陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,規(guī)律運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)。備孕期間建議每日補(bǔ)充400微克葉酸,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。
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