軟骨瘤多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于良性骨腫瘤,但若腫瘤體積較大或壓迫周圍組織可能引發(fā)并發(fā)癥。軟骨瘤通常由基因突變、骨骼發(fā)育異常等因素引起,表現(xiàn)為局部無痛性腫塊或病理性骨折。
軟骨瘤生長緩慢且極少惡變,常見于手足短骨,通常無需特殊治療。定期影像學(xué)檢查觀察腫瘤變化即可。若腫瘤位于承重骨或關(guān)節(jié)附近,可能因機械性壓迫導(dǎo)致活動受限,此時需考慮手術(shù)刮除。部分患者可能因腫瘤增大出現(xiàn)病理性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)疼痛和功能障礙,需通過石膏固定或內(nèi)固定術(shù)處理。
極少數(shù)情況下軟骨瘤可能發(fā)展為軟骨肉瘤,多見于骨盆或長骨部位。若腫瘤短期內(nèi)快速增大、疼痛加劇或影像學(xué)顯示骨質(zhì)破壞,需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。對于直徑超過5厘米的中央型軟骨瘤或復(fù)發(fā)型病例,建議擴大切除降低惡變風(fēng)險。
確診軟骨瘤后應(yīng)每6-12個月復(fù)查X線或核磁共振,監(jiān)測腫瘤生長速度。避免對患處進行劇烈撞擊或過度負(fù)重,防止病理性骨折。日??蛇m當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康,出現(xiàn)局部紅腫熱痛等異常癥狀時需及時就醫(yī)。
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