小兒濕疹的治療方法主要有日常護理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理。
保持皮膚清潔干燥是基礎(chǔ)護理措施。每日使用溫水清洗患處,避免使用堿性肥皂。清洗后立即涂抹無刺激的保濕霜,如凡士林或含有神經(jīng)酰胺的潤膚霜。穿著寬松透氣的純棉衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)刺激皮膚。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,溫度控制在20-22攝氏度為宜。
糖皮質(zhì)激素軟膏是主要治療藥物,如丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度濕疹,糠酸莫米松乳膏適用于中度濕疹。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等敏感部位。合并感染時可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。所有外用藥均需薄層涂抹,每日1-2次,癥狀緩解后逐漸減量。
抗組胺藥物如氯雷他定糖漿可緩解瘙癢癥狀。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并細(xì)菌感染時需服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,注意觀察不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性頑固濕疹。治療前需進(jìn)行最小紅斑量測試確定起始劑量。初始每周2-3次,逐漸延長間隔時間。治療期間需佩戴專用護目鏡,非照射區(qū)皮膚要做好防護。常見不良反應(yīng)包括皮膚干燥、瘙癢加重等,需配合加強保濕護理。
急性期可用金銀花、野菊花煎湯外洗。慢性期可用當(dāng)歸、白鮮皮等藥材制成膏劑外敷。內(nèi)服方劑如消風(fēng)散加減可清熱祛濕。針灸取穴以曲池、血海等為主。推拿手法可采用清天河水、退六腑等手法。中醫(yī)治療需辨證施治,避免長期使用含重金屬的制劑。
小兒濕疹治療期間應(yīng)避免食用海鮮、堅果等易致敏食物。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。洗澡水溫不宜超過37攝氏度,時間控制在10分鐘以內(nèi)。貼身衣物要單獨清洗并在陽光下暴曬。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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