寶寶高燒服用退燒藥后未退燒可能與藥物吸收延遲、劑量不足、病原體耐藥性、脫水或非感染性發(fā)熱等因素有關(guān),通常伴隨精神萎靡、食欲下降等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,并就醫(yī)排查病因。
退燒藥口服后需30-60分鐘起效,若寶寶胃腸蠕動(dòng)緩慢或服藥后嘔吐,可能影響藥物吸收。家長(zhǎng)可觀察服藥后2小時(shí)內(nèi)體溫變化,避免重復(fù)用藥。對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬顆粒等劑型更易被兒童吸收。
體重計(jì)算錯(cuò)誤或使用成人分裝藥物可能導(dǎo)致劑量不足。兒童應(yīng)按每公斤體重10-15毫克精確服用對(duì)乙酰氨基酚滴劑,布洛芬混懸液需間隔6-8小時(shí)給藥。家長(zhǎng)需核對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)并用量杯給藥。
化膿性扁桃體炎、流感病毒等強(qiáng)致病源可能引發(fā)持續(xù)高熱。此類情況多伴有咽部充血、淋巴結(jié)腫大,需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、奧司他韋顆粒等抗病原體藥物。
高熱伴隨腹瀉、拒飲時(shí),循環(huán)血量減少會(huì)降低退燒藥效果。家長(zhǎng)可給予口服補(bǔ)液鹽散,觀察尿量和口腔濕潤(rùn)度。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液,同時(shí)使用布洛芬栓劑直腸給藥避免胃腸刺激。
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可導(dǎo)致頑固性發(fā)熱,常伴皮疹、關(guān)節(jié)腫痛。此類情況需住院進(jìn)行免疫球蛋白注射,配合萘普生鈉緩釋片等抗炎治療。血沉、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)有助于鑒別診斷。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶衣著寬松,室溫維持在24-26攝氏度,用溫水擦拭腋窩、腹股溝輔助物理降溫。記錄發(fā)熱時(shí)間、熱峰及伴隨癥狀,避免使用酒精擦浴或冰敷。若24小時(shí)內(nèi)反復(fù)高熱超過(guò)39攝氏度或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊,須立即急診處理。哺乳期母親可增加喂養(yǎng)頻率,幼兒可適量飲用蘋(píng)果汁補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
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