弱視可通過(guò)視力篩查、異常行為觀察、遮蓋試驗(yàn)、屈光檢查、眼底檢查等方式發(fā)現(xiàn)。弱視可能與屈光不正、斜視、先天性白內(nèi)障、形覺(jué)剝奪、雙眼視功能異常等因素有關(guān)。
1、視力篩查
定期進(jìn)行視力檢查是發(fā)現(xiàn)弱視的基礎(chǔ)手段。3歲以上兒童應(yīng)每年接受一次標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢查，單眼裸眼視力低于0.8或雙眼視力相差兩行以上需警惕。幼兒園和學(xué)校開(kāi)展的集體篩查可初步發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但需家長(zhǎng)配合完成后續(xù)專業(yè)復(fù)查。
2、異常行為觀察
弱視兒童常出現(xiàn)瞇眼、歪頭視物、近距離看電視等代償行為。家長(zhǎng)需注意孩子閱讀時(shí)是否頻繁揉眼，是否拒絕遮蓋某側(cè)眼睛，運(yùn)動(dòng)時(shí)是否容易碰撞障礙物。這些異常視覺(jué)行為可能提示單眼視力低下。
3、遮蓋試驗(yàn)
交替遮蓋試驗(yàn)可簡(jiǎn)單評(píng)估雙眼視功能差異。家長(zhǎng)可用手掌交替遮蓋孩子雙眼，觀察其反應(yīng)差異。若遮蓋健眼時(shí)出現(xiàn)明顯抗拒、哭鬧或無(wú)法完成視物任務(wù)，可能提示被遮蓋眼為弱視眼。該方法適用于3歲以下嬰幼兒的初步篩查。
4、屈光檢查
醫(yī)學(xué)驗(yàn)光能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)高度遠(yuǎn)視、散光等屈光問(wèn)題。6月齡以上兒童應(yīng)進(jìn)行睫狀肌麻痹驗(yàn)光，排除600度以上遠(yuǎn)視、200度以上散光等易導(dǎo)致弱視的屈光狀態(tài)。驗(yàn)光結(jié)果需結(jié)合眼軸長(zhǎng)度等生物測(cè)量數(shù)據(jù)綜合判斷。
5、眼底檢查
直接檢眼鏡檢查可排除先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等器質(zhì)性病變。對(duì)于疑似病例還需進(jìn)行角膜地形圖、視覺(jué)誘發(fā)電位等特殊檢查，鑒別形覺(jué)剝奪性弱視與斜視性弱視。早產(chǎn)兒、有家族史者應(yīng)增加檢查頻率。
建議家長(zhǎng)從嬰兒期開(kāi)始關(guān)注孩子的視覺(jué)發(fā)育情況，建立視力健康檔案。日常生活中注意提供充足光線，控制電子屏幕使用時(shí)間，鼓勵(lì)交替使用雙眼的立體視覺(jué)游戲。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，4-6歲是弱視治療黃金期，通過(guò)規(guī)范遮蓋療法、光學(xué)矯正和視覺(jué)訓(xùn)練，多數(shù)患兒視力可得到顯著改善。治療期間需定期復(fù)查，根據(jù)視力變化調(diào)整方案，同時(shí)關(guān)注孩子的心理健康，避免因遮蓋治療產(chǎn)生自卑情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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