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不穩定性心絞痛怎么回事

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不穩定性心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應、心肌耗氧量增加等原因引起，不穩定性心絞痛可通過(guò)藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、生活方式調整、定期隨訪(fǎng)等方式治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂是導致不穩定性心絞痛的主要原因之一。斑塊破裂后，血小板聚集形成血栓，部分或完全阻塞冠狀動(dòng)脈，導致心肌缺血?；颊呖赡艹霈F胸痛、胸悶、氣短等癥狀。治療上可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。

2、血栓形成

血栓形成與斑塊破裂密切相關(guān)，可進(jìn)一步加重冠狀動(dòng)脈狹窄程度。血栓形成后，患者胸痛癥狀可能加重或持續時(shí)間延長(cháng)。治療上除抗血小板藥物外，還可遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。

3、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導致血管暫時(shí)性狹窄或閉塞，引發(fā)心絞痛。吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素可能誘發(fā)血管痙攣?；颊呖赡艹霈F靜息性胸痛，硝酸甘油舌下含服可緩解。治療上可遵醫囑使用硝酸異山梨酯片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。

4、炎癥反應

炎癥反應參與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，可能誘發(fā)斑塊不穩定。C反應蛋白升高可能提示炎癥活動(dòng)。治療上除控制危險因素外，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等具有抗炎作用。

5、心肌耗氧量增加

劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐等因素可增加心肌耗氧量，在冠狀動(dòng)脈狹窄基礎上誘發(fā)心絞痛?；颊邞苊庹T因，控制活動(dòng)強度。治療上可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等β受體阻滯劑降低心肌耗氧。

不穩定性心絞痛患者應注意低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，遵醫囑規律服藥，定期復查血脂、血糖、血壓等指標，監測病情變化。如出現胸痛持續時(shí)間延長(cháng)、程度加重或伴有大汗、惡心等癥狀，應立即就醫。保持良好心態(tài)，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心血管健康。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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