需要查支原體的情況主要有呼吸道感染反復(fù)不愈、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、新生兒感染、免疫功能低下者持續(xù)發(fā)熱、肺炎支原體流行期群體性發(fā)病等。
1、呼吸道感染反復(fù)不愈
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周，伴有低熱或咽痛，且常規(guī)抗生素治療無效時需考慮支原體感染。支原體肺炎多表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，胸片可見間質(zhì)性改變。此時可采集咽拭子或痰液進(jìn)行支原體核酸檢測，或檢測血清中支原體IgM抗體。
2、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥
非淋菌性尿道炎、宮頸炎患者出現(xiàn)排尿灼痛、分泌物增多等癥狀，但淋球菌檢測陰性時，需通過尿道/宮頸分泌物PCR檢測生殖支原體或解脲支原體。這兩種支原體是性傳播疾病的重要病原體，可能導(dǎo)致盆腔炎或不孕癥。
3、新生兒感染
早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)呼吸窘迫、持續(xù)發(fā)熱，且細(xì)菌培養(yǎng)陰性時，需檢測支原體。新生兒可通過母嬰垂直傳播感染解脲支原體，引發(fā)肺炎或腦膜炎，需采集氣管吸出物或腦脊液進(jìn)行培養(yǎng)。
4、免疫功能低下者發(fā)熱
艾滋病患者、器官移植術(shù)后等免疫缺陷人群出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，需排查支原體等非典型病原體。此類患者易發(fā)生播散性支原體感染，可進(jìn)行血培養(yǎng)或支氣管肺泡灌洗液檢測。
5、群體性呼吸道疾病
學(xué)校、軍營等集體單位暴發(fā)呼吸道疾病，且多人出現(xiàn)類似支原體肺炎癥狀時，需開展病原學(xué)篩查。肺炎支原體每3-7年會出現(xiàn)周期性流行，可通過咽拭子快速抗原檢測輔助診斷。
日常預(yù)防支原體感染需注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免密切接觸呼吸道感染患者，咳嗽時遮掩口鼻。泌尿生殖系統(tǒng)支原體感染高危人群應(yīng)使用安全套，新生兒護(hù)理需嚴(yán)格消毒器械。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行使用抗生素，所有支原體檢測均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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