很多藥物都是經(jīng)肝臟代謝解毒的,會(huì )增加肝臟負擔,抗癲癇藥物也是如此。
對于肝功能正常的患者,服用抗癲癇藥物一般不會(huì )造成肝臟損害,少數患者可出現輕微肝功能損害,一過(guò)性的轉氨酶升高,對此,大多數患者可以耐受,但需要定期復查肝功能,如果肝功能正常,一般不影響治療。如果在肝臟已有病變的情況下或肝功能已受損的情況下,長(cháng)期服用抗癲癇藥物可能會(huì )損害肝功能,應加用二維葡醛內酯片、肌苷片等護肝藥物,防止出現藥物性肝臟損害。
從臨床角度看,藥物性肝損害有三種:一是細胞型,表現為乏力、食欲缺乏、惡心,嚴重時(shí)可有急性重型肝炎征象;二是淤膽型,表現為黃疸、瘙癢、腹痛等,類(lèi)似肝外膽道阻塞癥;三是混合型,兼有上述兩種類(lèi)型的臨床生化表現。
抗癲癇藥中可引起肝損害的藥物有苯妥英鈉片、地西泮片、丙戊酸鈉口服溶液、卡馬西平片。由于抗癲癇藥需長(cháng)期服用,為了能及時(shí)發(fā)現肝臟受損情況,定期檢查肝功能是必要的,一般每半年要檢查一次。
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