鑲牙和植牙的選擇需根據(jù)患者口腔條件、經(jīng)濟(jì)預(yù)算及功能需求決定。牙列缺損修復(fù)方式主要有活動(dòng)義齒、固定義齒、種植牙三類(lèi),其中種植牙適用于牙槽骨條件良好且追求長(zhǎng)期穩(wěn)定性的患者,固定義齒適合鄰牙健康需快速修復(fù)的情況,活動(dòng)義齒則多用于經(jīng)濟(jì)受限或多牙缺失的老年患者。
種植牙通過(guò)將純鈦種植體植入牙槽骨實(shí)現(xiàn)骨結(jié)合,能有效防止牙槽骨吸收且無(wú)需磨損鄰牙,使用壽命可達(dá)15年以上,但需滿(mǎn)足牙槽骨高度大于10毫米的條件,手術(shù)周期約3-6個(gè)月,費(fèi)用較高。固定義齒通過(guò)磨小鄰牙作為基牙支撐烤瓷橋,2-3次就診即可完成,價(jià)格適中但會(huì)損傷健康鄰牙,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致基牙松動(dòng)?;顒?dòng)義齒依靠卡環(huán)固定在剩余牙齒上,價(jià)格最低且可自行摘戴,但異物感明顯,咀嚼效率僅達(dá)天然牙的30%,長(zhǎng)期使用可能加速牙槽嵴吸收。
牙槽骨嚴(yán)重萎縮或患有未控制糖尿病、骨質(zhì)疏松等系統(tǒng)性疾病的患者不適合種植牙。鄰牙牙周健康度不足或存在嚴(yán)重齲壞時(shí)禁用固定義齒。全口無(wú)牙頜患者選擇覆蓋義齒時(shí)需配合種植體增強(qiáng)固位力。夜間磨牙癥患者選擇全瓷修復(fù)體需配合頜墊保護(hù)。
建議術(shù)前進(jìn)行CBCT檢查評(píng)估骨量,術(shù)后保持口腔衛(wèi)生并使用沖牙器清潔修復(fù)體邊緣。避免用修復(fù)牙咬硬物,每半年復(fù)查一次修復(fù)體密合度。吸煙患者種植失敗率較高,需術(shù)前戒煙。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下再考慮種植手術(shù)。
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