跟腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎通常由運動(dòng)損傷、慢性勞損、足部結構異常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運動(dòng)，使用支具或石膏固定踝關(guān)節2-4周，減輕跟腱張力?？膳浜咸Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流，緩解腫脹。日常避免爬樓梯、跳躍等動(dòng)作，行走時(shí)可使用足跟墊分散壓力。慢性期患者建議調整運動(dòng)方式，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘，每日3-4次。慢性期采用超聲波、沖擊波等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)。牽拉訓練重點(diǎn)針對腓腸肌和比目魚(yú)肌，每天進(jìn)行3組、每組30秒的靜態(tài)拉伸。夜間可使用夜間夾板保持踝關(guān)節中立位，防止跟腱攣縮。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。跟腱周?chē)磕p氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解局部炎癥。嚴重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。合并細菌感染需使用頭孢克洛分散片等抗生素，所有藥物均需在醫生指導下使用。

4、局部注射治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效者，可在超聲引導下進(jìn)行皮質(zhì)類(lèi)固醇注射，每年不超過(guò)3次。富血小板血漿注射能促進(jìn)肌腱修復，需抽取自體血液制備。注射后需制動(dòng)1-2周，禁止立即恢復高強度運動(dòng)。糖尿病患者慎用注射治療，可能增加肌腱斷裂風(fēng)險。

5、手術(shù)治療

適用于肌腱斷裂或頑固性病例，常見(jiàn)術(shù)式包括跟腱清創(chuàng )術(shù)、肌腱轉位術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周，逐步進(jìn)行踝關(guān)節活動(dòng)度訓練。微創(chuàng )關(guān)節鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小，但需嚴格掌握適應證。術(shù)后康復期可能長(cháng)達6個(gè)月，需配合專(zhuān)業(yè)康復師指導。

跟腱炎患者日常應選擇足跟緩沖良好的運動(dòng)鞋，運動(dòng)前充分熱身并逐步增加強度。超重者需控制體重減輕跟腱負荷，可補充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復?；謴推诳蛇M(jìn)行提踵訓練增強小腿肌肉力量，但出現疼痛應立即停止。若休息2周無(wú)改善或出現肌腱斷裂體征，須及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診。