右心室肥大可能導致心力衰竭、心律失常、肺動(dòng)脈高壓等危害,嚴重時(shí)可引發(fā)猝死。右心室肥大通常與肺部疾病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關(guān)。
右心室肥大初期可能僅表現為活動(dòng)后氣促、乏力等輕微癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現下肢水腫、肝淤血等體循環(huán)淤血表現。長(cháng)期右心室負荷過(guò)重會(huì )導致心肌細胞代償性增生,心室壁增厚,心腔擴大,最終引發(fā)右心功能衰竭。肺動(dòng)脈高壓是右心室肥大的常見(jiàn)后果,由于肺血管阻力增加,右心室需增強收縮力以維持血流,長(cháng)期超負荷工作會(huì )加速心肌重構。心律失常也是右心室肥大的重要并發(fā)癥,肥厚心肌的電活動(dòng)異常易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)。部分先天性心臟病患者因右心室長(cháng)期承受高壓負荷,可能在青少年期就出現嚴重的右心功能不全。
右心室肥大患者應注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免加重水鈉潴留。保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳等,但需避免劇烈運動(dòng)增加心臟負荷。定期監測體重變化,短期內體重快速增長(cháng)可能提示心力衰竭加重。保證充足睡眠,采取半臥位休息可減輕夜間呼吸困難。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整利尿劑、血管擴張劑等藥物劑量。避免呼吸道感染,流感季節前可接種疫苗。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍,每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估心室重構情況。
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