治療褥瘡沒(méi)有一種對(duì)所有情況都效果最好的藥物，需根據(jù)褥瘡的分期、有無(wú)感染、患者全身狀況等因素，由醫(yī)生綜合判斷后選擇。常用藥物主要包括促進(jìn)組織生長(zhǎng)的重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠、抗感染的莫匹羅星軟膏、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的康復(fù)新液、改善局部循環(huán)的七葉皂苷鈉凝膠以及用于清創(chuàng)的過(guò)氧化氫溶液等。

一、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠

重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠適用于褥瘡創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)緩慢的情況。該藥物是一種生物活性蛋白，能夠促進(jìn)毛細(xì)血管再生，改善局部血液循環(huán)，從而加速肉芽組織的形成和上皮細(xì)胞的爬行，適用于清潔、無(wú)嚴(yán)重感染的二、三期褥瘡。使用時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下，先對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行規(guī)范清創(chuàng)，再將凝膠均勻涂于創(chuàng)面，用無(wú)菌敷料覆蓋。它主要作用于創(chuàng)面修復(fù)的增殖期，對(duì)于存在明顯壞死組織或嚴(yán)重感染的創(chuàng)面，需先處理感染和清創(chuàng)。

二、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏適用于伴有細(xì)菌感染的褥瘡，尤其是金黃色葡萄球菌或鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌引起的感染。當(dāng)褥瘡創(chuàng)面出現(xiàn)紅、腫、熱、痛加劇，有膿性分泌物或異味時(shí)，提示可能存在感染。該藥為局部外用抗生素，能有效抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。使用前同樣需要徹底清創(chuàng)，去除壞死組織。需注意，該藥不宜長(zhǎng)期大面積使用，以防產(chǎn)生耐藥性，且對(duì)莫匹羅星或聚乙二醇過(guò)敏者禁用。

三、康復(fù)新液

康復(fù)新液適用于各期褥瘡，具有通利血脈、養(yǎng)陰生肌的功效。本品既可外用沖洗或濕敷創(chuàng)面，促進(jìn)壞死組織脫落、肉芽組織生長(zhǎng)和血管新生，也可內(nèi)服用于改善全身狀況。對(duì)于滲出較多的創(chuàng)面，用其濕敷有助于引流、減輕水腫；對(duì)于較干燥的創(chuàng)面，則能保持局部濕潤(rùn)環(huán)境，利于上皮爬行。它是一種用途較廣的輔助治療藥物，常與其他局部外用藥聯(lián)合使用，但具體用法需遵醫(yī)囑。

四、七葉皂苷鈉凝膠

七葉皂苷鈉凝膠適用于褥瘡周圍伴有水腫和炎癥反應(yīng)的情況。該藥具有抗炎、抗?jié)B出、增加靜脈張力、改善微循環(huán)的作用。對(duì)于因長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙、靜脈回流不暢而引起的腫脹，使用該藥可幫助減輕組織水腫和炎癥，為創(chuàng)面修復(fù)創(chuàng)造更好的局部環(huán)境。通常涂抹于褥瘡周圍的完好皮膚上，輕輕按摩至吸收。避免直接用于開(kāi)放性創(chuàng)面或黏膜。

五、過(guò)氧化氫溶液

過(guò)氧化氫溶液主要用于褥瘡創(chuàng)面的清創(chuàng)消毒，特別是對(duì)于有壞死組織或膿性分泌物的創(chuàng)面。其與組織接觸后釋放出氧分子，產(chǎn)生氣泡，能機(jī)械性地松動(dòng)和清除創(chuàng)面的壞死組織、血塊和膿痂，同時(shí)具有一定的殺菌作用。通常使用低濃度的醫(yī)用過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行創(chuàng)面沖洗，但因其對(duì)新生肉芽組織有一定刺激，故不宜長(zhǎng)期頻繁使用，待創(chuàng)面清潔后應(yīng)改用其他促進(jìn)生長(zhǎng)的藥物。使用時(shí)可能產(chǎn)生短暫刺痛感。

褥瘡的治療是系統(tǒng)工程，藥物治療僅為關(guān)鍵一環(huán)且必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?；颊呒覍倩蜃o(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者定期、輕柔地更換體位，避免同一部位持續(xù)受壓，可使用專業(yè)的防壓瘡氣墊床或軟墊。保持患者皮膚清潔干燥，尤其是易出汗及大小便失禁的部位，選擇柔軟、透氣、吸汗的棉質(zhì)衣物和床品。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持至關(guān)重要，應(yīng)保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋、牛奶的攝入，以及富含維生素C和鋅的食物如新鮮蔬菜水果、堅(jiān)果，以支持組織修復(fù)。密切觀察創(chuàng)面變化，記錄大小、深度、分泌物性狀，一旦發(fā)現(xiàn)感染跡象或創(chuàng)面加深，須立即復(fù)診。良好的護(hù)理與規(guī)范的藥物治療相結(jié)合，才能最大程度促進(jìn)褥瘡愈合。