寶寶身上有青塊可能與生理性淤青、維生素K缺乏、血小板減少性紫癜、血管性血友病、外傷等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性處理。
嬰幼兒皮膚薄嫩,毛細血管脆弱,輕微磕碰可能導致皮下出血形成淤青。常見(jiàn)于學(xué)步期兒童膝蓋、小腿等部位,通常無(wú)疼痛感,1-2周可自行消退。家長(cháng)需檢查家居環(huán)境,給家具棱角加裝防撞條,避免孩子劇烈奔跑。
母乳中維生素K含量較低,新生兒腸道菌群未完全建立時(shí)可能影響維生素K合成。表現為多發(fā)皮下淤斑、臍帶滲血等,嚴重者可出現顱內出血。需遵醫囑補充維生素K1注射液,哺乳期母親可適當增加西藍花、菠菜等富含維生素K的食物。
可能與病毒感染、免疫異常等因素有關(guān),表現為針尖大小出血點(diǎn)或大片淤斑,常伴鼻腔牙齦出血。需進(jìn)行血常規檢查確診,急性期可遵醫囑使用靜注人免疫球蛋白、醋酸潑尼松片等藥物,避免劇烈運動(dòng)防止碰撞。
遺傳性凝血功能障礙疾病,輕微外傷后出現延遲性出血,關(guān)節腔血腫多見(jiàn)。確診需進(jìn)行凝血因子活性檢測,發(fā)作期需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑,日常避免使用阿司匹林等影響凝血藥物,定期監測關(guān)節功能。
跌落、碰撞等外力作用導致毛細血管破裂,淤青多呈不規則片狀,按壓有痛感。急性期可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若淤青持續擴大或伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀,需警惕顱內出血可能,應立即就醫。
日常需記錄淤青出現的時(shí)間、部位、范圍變化,避免給幼兒穿著(zhù)過(guò)緊衣物。保證膳食均衡攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)血管內皮修復。若淤青反復出現、伴有其他出血癥狀或持續不消退,應及時(shí)到兒科或血液科就診,完善凝血功能、血小板計數等檢查。護理期間注意觀(guān)察孩子精神狀態(tài),避免劇烈活動(dòng)加重出血。
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