紅細(xì)胞低通常是指貧血,可能由營養(yǎng)缺乏、慢性失血、骨髓造血障礙、溶血性疾病、遺傳因素等原因引起。貧血主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,需結(jié)合血常規(guī)等檢查明確病因。
鐵、維生素B12或葉酸攝入不足會導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。長期偏食、胃腸吸收功能障礙可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為指甲脆裂、異食癖??勺襻t(yī)囑服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等補鐵劑,配合維生素C促進吸收。
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或女性月經(jīng)過多會造成鐵元素持續(xù)流失。這類貧血發(fā)展緩慢,可能伴隨黑便、心悸。需治療原發(fā)病,必要時輸注濃縮紅細(xì)胞,同時使用富馬酸亞鐵顆粒等藥物糾正貧血。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會抑制骨髓造血功能,全血細(xì)胞減少。患者易感染出血,需通過骨髓穿刺確診。治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,或異基因造血干細(xì)胞移植。
紅細(xì)胞破壞加速見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等。可能出現(xiàn)黃疸、醬油色尿。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是常用藥物,嚴(yán)重時需行脾切除術(shù)。
地中海貧血、鐮刀型貧血等血紅蛋白病屬于遺傳性溶血性貧血?;純憾嘤邪l(fā)育遲緩、特殊面容,需基因檢測確診。治療以輸血和去鐵胺注射液祛鐵治療為主,造血干細(xì)胞移植可根治。
貧血患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,適度進行有氧運動改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)活動后氣促、心悸加重等癥狀應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī),妊娠期女性及兒童需特別注意定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
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