嬰兒黃疸指數(shù)16μmol/L一般不嚴(yán)重,屬于生理性黃疸范圍。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天自然消退,無(wú)需特殊治療。
新生兒黃疸指數(shù)16μmol/L處于正常波動(dòng)區(qū)間,多數(shù)與膽紅素代謝不成熟有關(guān)。此時(shí)嬰兒皮膚可能呈現(xiàn)輕度黃染,但精神狀態(tài)良好,吃奶正常,體重增長(zhǎng)穩(wěn)定。家長(zhǎng)可增加母乳喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,選擇自然光線充足處觀察皮膚黃染范圍。若黃疸局限于面部和軀干上部,通常提示程度較輕。
當(dāng)黃疸指數(shù)超過(guò)220μmol/L或持續(xù)超過(guò)兩周時(shí)需警惕病理性黃疸。病理性黃疸可能由ABO溶血、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等疾病引起,常伴隨拒奶、嗜睡、四肢抽搐等癥狀。此時(shí)需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法,避免膽紅素腦病發(fā)生。早產(chǎn)兒或低體重兒對(duì)膽紅素耐受性更低,即使黃疸指數(shù)未達(dá)高危值也應(yīng)密切觀察。
保持合理喂養(yǎng)頻率有助于降低黃疸水平,母乳喂養(yǎng)每日應(yīng)達(dá)到8-12次。注意觀察嬰兒大小便顏色及量,正常應(yīng)為淡黃色尿液和黃色糊狀便。避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃,日光浴時(shí)需防止紫外線灼傷。若黃疸蔓延至手足心或伴有發(fā)熱、哭聲微弱等異常表現(xiàn),須立即前往新生兒科就診。
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