肝癌的病因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等，臨床表現(xiàn)通常包括肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、黃疸、腹水、消化道出血等癥狀。
1、乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌最主要的致病因素。病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生，最終可能發(fā)展為肝纖維化、肝硬化。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退等早期癥狀。治療需長期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，并定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲。
2、丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒通過血液傳播感染后，約20%患者會發(fā)展為肝硬化，其中部分可能惡變?yōu)楦伟?。疾病進(jìn)展隱匿，早期可能僅表現(xiàn)為疲勞、關(guān)節(jié)酸痛。使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物可清除病毒，降低癌變風(fēng)險。
3、長期酗酒
每日飲酒超過40克酒精且持續(xù)10年以上時，酒精性肝病可能逐步發(fā)展為肝癌。患者常見肝掌、蜘蛛痣等體征，伴隨惡心嘔吐癥狀。戒酒是首要治療措施，嚴(yán)重者需使用美他多辛膠囊輔助戒斷，并補(bǔ)充B族維生素。
4、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者易發(fā)生肝臟脂肪變性，部分會進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎。這類患者可能出現(xiàn)右上腹悶脹感，化驗顯示轉(zhuǎn)氨酶升高?？刂企w重、使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗是關(guān)鍵干預(yù)手段。
5、黃曲霉毒素暴露
食用霉變玉米、花生等食物攝入黃曲霉毒素B1后，其代謝產(chǎn)物會直接損傷肝細(xì)胞DNA。患者可能突發(fā)劇烈肝區(qū)疼痛伴發(fā)熱。預(yù)防需嚴(yán)格篩查糧食儲存情況，確診后需立即停用污染食物，必要時進(jìn)行肝移植評估。
肝癌預(yù)防需建立健康生活方式，包括接種乙肝疫苗、避免酗酒、控制體重、定期體檢等。高危人群應(yīng)每6個月進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查。日常飲食宜選擇新鮮食材，充分烹飪霉變高風(fēng)險食物，限制腌制食品攝入。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)肝區(qū)不適時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤診斷時機(jī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持適度運(yùn)動鍛煉，維持均衡營養(yǎng)攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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