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支氣管擴張癥的治療

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支氣管擴張怎么治，支氣管擴張的患者應采用抗生素、治療基礎病、減輕炎癥反應、促進(jìn)支氣管衛生、控制出血，損害嚴重的葉段炎癥或出血灶可進(jìn)行手術(shù)已達到徹底根治的效果，威脅生命的大咯血，更應緊急處理，下面了解一下支氣管擴張癥的治療。

支氣管擴張為不可逆性解剖改變，因此治療的主要目標是緩解癥狀，控制感染，保持引流通暢。繼發(fā)于其他疾病者還應針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。通過(guò)氣管內插管，支氣管鏡或肺部CT以確定出血的肺葉或部位并令患者患側臥位。有條件的話(huà)，醫院可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，必要時(shí)仍可手術(shù)切除懷疑出血的部位。

治療目的

1、確定病情并治療潛在病因，以阻止疾病損傷身體。

2、幫助患者改善肺功能。

3、緩解病情的加重，減輕日間的癥狀，并減少急性加重的次數，提升患者的生活質(zhì)量。

治療基礎疾病

對活動(dòng)性肺結核伴支氣管擴張應積極抗結核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療。

外科治療

近年手術(shù)治療支擴明顯減少。手術(shù)目的是切除阻塞的腫瘤或異物的殘留物，切除最嚴重損傷段或葉的分泌物，黏液嵌塞或黏液栓;切除頑固性出血區;切除可能有難治性病原菌如多耐藥結核分枝桿菌或鳥(niǎo)胞內綜合型分枝桿菌感染的受損肺部，雙肺移植可用于囊性纖維化和呼吸衰竭患者。

控制感染

出現痰量及其膿性成分增加等急性感染征象時(shí)需應用抗生素?？梢罁蹈锾m染色和痰培養指導抗生素應用，但在開(kāi)始時(shí)常需給予經(jīng)驗治療。存在銅綠假單胞菌感染時(shí)，可選擇口服喹諾酮類(lèi)，靜脈給予氨基糖苷類(lèi)或第三代頭孢菌素。對于慢性咯膿痰的患者，除使用短程抗生素外，還可考慮使用療程更長(cháng)的抗生素，或間斷并規則使用單一抗生素以及輪換使用抗生素。

改善氣流受限

支氣管舒張劑可改善氣流受限，并幫助清除分泌物，伴有氣道高反應及可逆性氣流受限的患者常有明顯療效。

清除氣道分泌物

化痰藥物，以及振動(dòng)、拍背和體位引流等胸部物理治療均有助于清除氣道分泌物。為改善分泌物清除，應強調體位引流和霧化吸人重組脫氧核糖核酸酶、后者可通過(guò)阻斷中性粒細胞釋放DNA降低痰液黏度。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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