慢性直腸炎可能由感染、免疫異常、飲食刺激、腸道菌群失調、放射性損傷等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、物理治療、心理疏導、手術(shù)治療等方式改善。
細菌或病毒感染是慢性直腸炎的常見(jiàn)誘因,可能與不潔飲食、免疫力低下有關(guān)?;颊叱1憩F為腹瀉、里急后重、黏液便等癥狀。治療需遵醫囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制感染并調節腸道功能。
自身免疫反應異??赡軐е履c道黏膜持續炎癥,常見(jiàn)于潰瘍性結腸炎累及直腸。癥狀包括反復血便、腹痛等??勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等免疫調節藥物,必要時(shí)需生物制劑干預。
長(cháng)期攝入辛辣、酒精等刺激性食物會(huì )損傷直腸黏膜屏障。表現為排便后灼痛、肛門(mén)不適。需避免刺激性食物,增加膳食纖維攝入,可配合康復新液保留灌腸促進(jìn)黏膜修復。
腸道微生態(tài)失衡會(huì )引發(fā)黏膜慢性炎癥,多與抗生素濫用相關(guān)。癥狀以腹脹、排便不規律為主。建議補充酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,同時(shí)進(jìn)行飲食日記記錄食物耐受情況。
盆腔放療后易發(fā)生放射性直腸炎,表現為便血、里急后重。急性期需用硫糖鋁混懸液灌腸,慢性期可嘗試高壓氧治療。嚴重狹窄需考慮腸造口等手術(shù)干預。
慢性直腸炎患者需建立規律飲食習慣,每日攝入30克以上膳食纖維,選擇蒸煮等低溫烹飪方式,避免辣椒、咖啡等刺激性食物;保持每日2000毫升飲水量,可適量飲用低糖型益生菌飲品;進(jìn)行提肛運動(dòng)等盆底肌訓練,每周3-5次溫水坐??;記錄排便日記監測癥狀變化,出現體重下降或持續便血時(shí)及時(shí)復診;心理壓力較大者可嘗試正念冥想,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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