手骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。手骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)勞損、年齡增長、遺傳因素、代謝異常、外傷等因素有關(guān)。
減少手部過度用力活動,避免提重物或長時間使用鍵盤鼠標(biāo)。日??膳宕髯o(hù)具穩(wěn)定關(guān)節(jié),用溫水洗手避免受涼。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于延緩關(guān)節(jié)退化。
采用熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬,每日2次每次15分鐘。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),蠟療能改善關(guān)節(jié)活動度。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行手指屈伸、握力球訓(xùn)練等運(yùn)動,增強(qiáng)周圍肌肉力量。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節(jié),嚴(yán)重者短期使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥。氨基葡萄糖膠囊可能幫助修復(fù)。
采用艾灸刺激手部穴位如合谷、陽溪等,配合羌活、獨(dú)活等中藥熏洗。針灸治療選取阿是穴和局部夾脊穴,推拿手法以揉捏、點(diǎn)按為主改善氣血運(yùn)行。
關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重或保守治療無效時,需考慮關(guān)節(jié)清理術(shù)或融合術(shù)。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡能清除增生骨贅,晚期患者可能需人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合3-6個月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
手骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律的手指功能鍛煉如捏橡皮泥、彈鋼琴動作,但需控制強(qiáng)度避免疼痛加重。冬季注意手部保暖,可佩戴露指手套。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,合并糖尿病等代謝疾病者需嚴(yán)格控制血糖。定期復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)變化,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)鎖卡或畸形加劇應(yīng)及時就診。烹飪時使用輔助工具減少手部受力,選擇寬柄餐具減輕握持負(fù)擔(dān)。
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