睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起,通常伴隨腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)于腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴(kuò)散。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛,可能伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韋林顆??共《局委?。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
附睪炎常因尿路病原體逆行感染導(dǎo)致,疼痛多從陰囊底部開(kāi)始并放射至腹股溝??赡馨殡S尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。治療需采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適,聯(lián)合阿奇霉素腸溶片控制感染。慢性期可配合局部熱敷。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后疼痛加劇,體檢可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇烈絞痛伴睪丸位置上抬,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能導(dǎo)致睪丸壞死。需急診手術(shù)復(fù)位固定,術(shù)后使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。青少年突發(fā)疼痛需優(yōu)先排除此癥。
陰囊撞擊傷可引起急性疼痛和血腫,需冷敷并排除睪丸破裂。睪丸腫瘤早期多為無(wú)痛性腫塊,晚期可能出現(xiàn)鈍痛。超聲檢查可鑒別,惡性腫瘤需行睪丸根治性切除術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐壓迫陰囊,選擇寬松透氣的內(nèi)褲。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)器具,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫塊須在24小時(shí)內(nèi)就診。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,限制酒精及辛辣食物攝入。定期自我檢查睪丸形態(tài)與質(zhì)地變化,40歲以上男性建議每年泌尿系統(tǒng)體檢。
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