碘131治療甲亢具有療效確切和操作簡(jiǎn)便的優(yōu)勢,但可能引發(fā)甲狀腺功能減退等并發(fā)癥。該治療方式主要通過(guò)放射性碘破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物控制不佳或復發(fā)的患者。
碘131治療甲亢的核心優(yōu)勢在于單次治療即可達到長(cháng)期控制效果,對合并心臟病或藥物過(guò)敏患者尤為適用。治療過(guò)程無(wú)需住院,僅需口服放射性碘劑,1-2個(gè)月內甲狀腺體積可縮小30%-50%。治療后甲狀腺激素水平逐漸下降,多數患者3-6個(gè)月癥狀明顯緩解。該療法對甲狀腺毒癥性心肌病等嚴重并發(fā)癥有逆轉作用,能有效降低甲狀腺相關(guān)死亡率。
主要風(fēng)險在于可能造成永久性甲減,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。部分患者可能出現頸部腫痛、放射性甲狀腺炎等短期反應。育齡期女性治療后需避孕6-12個(gè)月,孕婦及哺乳期婦女禁用。少數患者可能出現突眼加重,合并嚴重眼病患者應謹慎選擇。治療后需定期監測甲狀腺功能,第一年每3個(gè)月復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。
接受碘131治療前后應保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物干擾治療效果。治療后1周內需單獨用餐具并保持人際距離,防止放射性物質(zhì)擴散。日常注意監測心悸、手抖等癥狀變化,出現乏力、怕冷等甲減征兆應及時(shí)復查。治療期間避免劇烈運動(dòng),保證充足休息,合并骨質(zhì)疏松患者需加強鈣質(zhì)補充。建議每6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,評估殘余甲狀腺組織狀態(tài)。
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