膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結節骨軟骨炎、骨腫瘤、膝關(guān)節退行性變等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查、藥物干預或手術(shù)矯正等方式治療。
青少年生長(cháng)高峰期可能出現脛骨結節暫時(shí)性隆起,屬于骨骺未閉合的正?,F象。通常伴隨運動(dòng)后輕微疼痛,無(wú)須特殊治療,建議減少跳躍類(lèi)運動(dòng),局部熱敷緩解不適。
髕骨軌跡異常導致外側關(guān)節面突出,可能與股四頭肌力量失衡、Q角過(guò)大有關(guān),表現為上下樓梯時(shí)膝蓋彈響疼痛??赏ㄟ^(guò)加強股內側肌鍛煉、佩戴髕骨穩定支具改善,嚴重者需行髕骨復位術(shù)。
多見(jiàn)于10-15歲運動(dòng)量大的青少年,因脛骨結節骨骺反復牽拉導致炎癥性隆起。需限制劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。
骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能表現為局部骨性包塊,伴隨夜間痛、持續生長(cháng)等癥狀。需通過(guò)X線(xiàn)、CT或病理活檢確診,良性腫瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng),惡性腫瘤需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
中老年人關(guān)節邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅,多與軟骨磨損、長(cháng)期負重有關(guān)。建議控制體重,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝,嚴重關(guān)節畸形需行人工膝關(guān)節置換術(shù)。
日常應注意避免膝關(guān)節過(guò)度負重運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋。飲食上增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,肥胖者需控制總熱量。若突出部位持續增大、出現紅腫熱痛或影響關(guān)節活動(dòng),應及時(shí)至骨科就診,通過(guò)X線(xiàn)、MRI等檢查明確病因后針對性治療,避免自行按摩或濫用止痛藥掩蓋病情。
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