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慢性腎病怎么治療

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慢性腎病可通過控制血壓血糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。慢性腎病通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。

1、控制血壓血糖

高血壓和高血糖是導(dǎo)致慢性腎病進(jìn)展的重要因素?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓血糖，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖控制在7.0毫摩爾/升以下?？墒褂美i沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片等藥物輔助控制。長期血壓血糖不穩(wěn)定可能導(dǎo)致蛋白尿加重和腎功能惡化。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

慢性腎病患者需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。減少高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果的攝入。適量補充維生素B族和維生素D。飲食不當(dāng)可能加速腎功能衰退。

3、藥物治療

根據(jù)病情可使用碳酸鑭咀嚼片降低血磷，阿法骨化醇軟膠囊改善鈣磷代謝，促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血。合并高血壓者可選用厄貝沙坦片，合并高尿酸血癥者可選用非布司他片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免腎毒性藥物。

4、透析治療

當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮腎臟替代治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時。腹膜透析可在家中進(jìn)行，每日更換透析液3-5次。透析治療可替代部分腎臟功能，但可能出現(xiàn)低血壓、感染等并發(fā)癥。

5、腎移植

終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù)。移植后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植腎平均存活期可達(dá)10-15年。手術(shù)前需進(jìn)行嚴(yán)格配型評估，術(shù)后需定期復(fù)查腎功能和藥物濃度。

慢性腎病患者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等。保持適度運動如散步、太極拳，避免劇烈運動。注意預(yù)防感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。保持良好心態(tài)，戒煙限酒，保證充足睡眠。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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