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患骨髓炎怎樣治療

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骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )、高壓氧治療、骨移植、中醫調理等方式治療。骨髓炎通常由細菌感染、外傷、血源性感染、鄰近組織感染擴散、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治療

急性骨髓炎早期需足量使用敏感抗生素，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用青霉素鈉等。治療周期通常需要4-6周，嚴重感染者需延長(cháng)至8周以上。用藥期間需定期復查血常規、C反應蛋白等指標評估療效。

2、手術(shù)清創(chuàng )

慢性骨髓炎或存在死骨、膿腫者需手術(shù)清除壞死組織。常見(jiàn)術(shù)式包括病灶清除術(shù)、持續灌洗引流術(shù)、骨皮質(zhì)開(kāi)窗術(shù)等。術(shù)后需配合負壓封閉引流技術(shù)，保持創(chuàng )面清潔。嚴重骨缺損者可能需要進(jìn)行多次清創(chuàng )手術(shù)。

3、高壓氧治療

高壓氧可提高組織氧分壓，增強白細胞殺菌能力，促進(jìn)新生血管形成。適用于頑固性骨髓炎、糖尿病足合并骨髓炎患者。常規治療方案為2-2.5個(gè)大氣壓下吸純氧60-90分鐘，每日1次，10-20次為1療程。

4、骨移植

大范圍骨缺損需采用自體骨移植或同種異體骨移植。常用取骨部位包括髂骨、腓骨、肋骨等。近年也應用帶血管蒂的腓骨移植、Masquelet技術(shù)等重建骨結構。移植后需嚴格制動(dòng)6-8周直至骨愈合。

5、中醫調理

急性期可選用清熱解毒類(lèi)方劑如五味消毒飲，慢性期用托里消毒散加減。外治可用金黃散調敷或中藥熏洗。針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位改善局部循環(huán)。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，配合功能鍛煉防止關(guān)節僵硬。

骨髓炎患者日常需保持患肢制動(dòng)抬高，急性期絕對臥床休息。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，補充維生素C促進(jìn)傷口愈合?？祻推谠卺t生指導下逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力練習，使用拐杖或支具避免病理性骨折。定期復查X線(xiàn)或MRI監測病情變化，出現紅腫熱痛加重需及時(shí)就醫。注意個(gè)人衛生，糖尿病患者需嚴格控制血糖，預防感染復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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