寶寶發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、藥物降溫等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停擦拭,及時(shí)覆蓋保暖。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,常見有布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。注意不同月齡寶寶適用劑型不同,2月齡以下禁用退熱藥,6月齡以下慎用布洛芬。用藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。
發(fā)燒期間需少量多次補(bǔ)充水分,母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻次,可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。觀察尿量及顏色,每2-3小時(shí)應(yīng)有1次排尿。若出現(xiàn)口唇干裂、囟門凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
病毒性感染多見幼兒急疹、流感等,可能伴隨皮疹、咳嗽;細(xì)菌性感染如中耳炎、尿路感染常伴局部紅腫疼痛。需采集耳溫或肛溫準(zhǔn)確測(cè)量,避免使用額溫槍。體溫持續(xù)超過(guò)3天或反復(fù)升高需排查支原體、EB病毒等特殊病原體。
出現(xiàn)嗜睡拒食、抽搐紫紺、呼吸急促、皮膚瘀斑等表現(xiàn),可能提示腦膜炎、膿毒癥等嚴(yán)重疾病。3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度即屬急診指征,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、CRP等檢測(cè)。
保持寶寶安靜休息,衣著寬松透氣,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線,發(fā)熱期間避免接種疫苗。若體溫波動(dòng)伴隨精神狀態(tài)改變或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)兒科就診完善檢查。
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