蛀牙里面有血塊還臭可能與牙髓炎、根尖周炎、牙周膿腫、齲齒繼發(fā)感染或外傷性牙齦損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、口腔異味、牙齒疼痛等癥狀。可通過局部清創(chuàng)、根管治療、抗生素治療、齲齒填充或牙齦修復(fù)等方式處理。
1、牙髓炎
牙髓炎多由深齲未及時治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引起，常伴隨自發(fā)性跳痛和冷熱刺激敏感。血塊可能源于炎癥引發(fā)的髓腔內(nèi)血管破裂，腐敗臭味來自壞死牙髓組織。需通過根管治療清除感染源，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。
2、根尖周炎
根尖周炎是牙髓炎擴(kuò)散至根尖周組織的病變，可形成根尖肉芽腫或囊腫，擠壓時可能滲血并產(chǎn)生腐臭味。典型癥狀包括咬合痛和牙齒浮起感。治療需進(jìn)行根管引流，嚴(yán)重者需根尖切除術(shù)，常用藥物包括頭孢克洛分散片和布洛芬緩釋膠囊。
3、牙周膿腫
牙周袋內(nèi)化膿性感染可導(dǎo)致局部血管破裂出血，膿液與血液混合會產(chǎn)生腥臭味。患者常伴有牙齦紅腫和牙齒松動。需進(jìn)行牙周刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏和復(fù)方氯己定含漱液。
4、齲齒繼發(fā)感染
大面積齲洞易嵌塞食物殘渣，細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物引發(fā)口臭，齲壞接近牙髓時可能引發(fā)出血。需徹底清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂，感染嚴(yán)重時可短期使用羅紅霉素膠囊。
5、外傷性牙齦損傷
牙齒折裂或尖銳食物劃傷牙齦可能形成血腫，繼發(fā)感染后產(chǎn)生異味。需清理創(chuàng)口并使用碘甘油消炎，必要時進(jìn)行牙齦縫合。建議避免進(jìn)食過硬食物直至傷口愈合。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性口臭或出血時需及時就醫(yī)，避免自行使用尖銳工具清理齲洞。飲食上減少高糖食物攝入，餐后可用生理鹽水漱口幫助維持口腔酸堿平衡。對于已治療的患牙，應(yīng)避免用其咀嚼硬物以防充填物脫落。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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