甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化可通過定期復(fù)查、穿刺活檢、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化通常由甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、碘缺乏等原因引起。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化若體積較小且無惡性特征,建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號(hào)等變化,同時(shí)監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。日常避免頸部受壓或外傷,減少電離輻射暴露。
超聲提示可疑惡性的鈣化結(jié)節(jié)需進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。穿刺前需完善凝血功能檢測(cè),操作在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,提取組織樣本進(jìn)行病理診斷。該方法可明確結(jié)節(jié)性質(zhì),準(zhǔn)確率較高,術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)15分鐘。
甲狀腺功能異常伴鈣化結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊、小金丸等藥物。左甲狀腺素鈉片用于調(diào)節(jié)甲狀腺功能,夏枯草膠囊可緩解結(jié)節(jié)增長(zhǎng),小金丸有助于散結(jié)消腫。用藥期間需定期檢測(cè)甲狀腺功能。
適用于良性鈣化結(jié)節(jié)引起壓迫癥狀或影響美觀的情況。通過射頻電極產(chǎn)生熱能破壞結(jié)節(jié)組織,術(shù)后結(jié)節(jié)逐漸吸收。治療需局部麻醉,單次手術(shù)時(shí)間約30分鐘,術(shù)后頸部可能出現(xiàn)短暫腫脹,需冰敷處理。
確診惡性或高度可疑惡性的鈣化結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分或全切術(shù)。術(shù)前需評(píng)估聲帶功能及甲狀旁腺狀態(tài),術(shù)中快速病理確定切除范圍。術(shù)后可能需終身服用甲狀腺激素替代藥物,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白水平。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等含碘食物攝入,但避免過量。規(guī)律作息,控制情緒波動(dòng),戒煙限酒。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和維生素D,定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。
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