痔瘡外痔的形狀多為圓形或橢圓形隆起,表面可呈現紫紅色或暗紫色,質(zhì)地柔軟或韌實(shí),常伴隨肛門(mén)皮膚皺褶形成。
外痔位于齒狀線(xiàn)以下,由肛門(mén)皮下靜脈叢病理性擴張或結締組織增生形成。早期外痔體積較小,直徑多在1-3毫米,隨著(zhù)病程進(jìn)展可增大至5-10毫米。血栓性外痔因血管破裂形成血凝塊,表現為突起的紫黑色硬結,邊界清晰。炎性外痔因感染導致局部水腫,形態(tài)呈現不規則腫脹,表面可有滲液或膿性分泌物。結締組織性外痔因長(cháng)期慢性刺激形成,質(zhì)地較硬,基底較寬,表面皮膚角化明顯。
部分外痔因反復摩擦可能出現表面糜爛或潰瘍,形成凹凸不平的創(chuàng )面。靜脈曲張型外痔在排便時(shí)突出明顯,呈葡萄串樣簇狀分布。外痔形態(tài)可隨體位變化而改變,蹲位時(shí)突出更顯著(zhù),平臥時(shí)可能回縮。特殊情況下如環(huán)形混合痔,外痔部分呈環(huán)狀圍繞肛門(mén)分布,與內痔部分相連形成整體隆起。
建議保持肛門(mén)清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免用力擦拭。增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于1500毫升,養成定時(shí)排便習慣。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,可進(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌肉。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,減少局部摩擦刺激。出現肛門(mén)腫物持續增大、劇烈疼痛或出血時(shí),應及時(shí)到肛腸科就診,必要時(shí)接受硬化劑注射、膠圈套扎或手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行坐浴和傷口護理,定期復查恢復情況。
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