孩子太瘦可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑、排查疾病因素、增加運(yùn)動(dòng)量、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線等方式改善。孩子體重偏低可能與遺傳因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病、內(nèi)分泌異常等原因有關(guān)。
每日提供5-6餐,主食選擇全麥面包、雜糧粥等慢消化碳水化合物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚。兩餐間添加堅(jiān)果碎拌酸奶、牛油果泥等高能量輔食。烹飪多用橄欖油拌菜、奶酪焗蔬菜等方式增加熱量攝入。避免飯前1小時(shí)飲用大量湯水影響進(jìn)食量。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童專用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,如小兒善存片補(bǔ)充多種維生素,賴氨葡鋅顆粒改善食欲,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì)。對(duì)于乳糖不耐受兒童可選用無(wú)乳糖配方奶粉。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可能需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行強(qiáng)化支持。
需就醫(yī)排除病理性消瘦,如乳糜瀉患兒需無(wú)麩質(zhì)飲食,甲狀腺功能亢進(jìn)需服用甲巰咪唑片。寄生蟲感染可用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲,慢性腹瀉需蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)理。糖尿病患兒要使用門冬胰島素注射液控制血糖。
每日保證1小時(shí)中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跳繩、游泳等可刺激生長(zhǎng)激素分泌。運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)補(bǔ)充香蕉、低脂牛奶等食物促進(jìn)肌肉合成。避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐玩電子設(shè)備,家長(zhǎng)應(yīng)陪同進(jìn)行親子運(yùn)動(dòng)游戲,逐步提升基礎(chǔ)代謝率。
每月固定時(shí)間測(cè)量身高體重并標(biāo)注在生長(zhǎng)曲線圖上。如果連續(xù)3個(gè)月體重增長(zhǎng)低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)值,或身高增長(zhǎng)速度每年不足5厘米,需到兒科內(nèi)分泌科就診。記錄每日飲食和排便情況,幫助醫(yī)生判斷營(yíng)養(yǎng)吸收狀況。
家長(zhǎng)需每周準(zhǔn)備不同食材避免孩子厭食,將高熱量食物做成趣味造型提升進(jìn)食興趣。保證每天10小時(shí)睡眠,睡前1小時(shí)可飲用溫牛奶。避免在進(jìn)餐時(shí)批評(píng)孩子,營(yíng)造輕松愉快的用餐環(huán)境。若調(diào)整飲食2-3個(gè)月后體重仍無(wú)改善,或伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒童保健科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
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