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甲亢的藥物治療有什么副作用

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甲亢的藥物治療可能引起粒細(xì)胞減少、肝功能損害、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、胃腸道反應(yīng)等副作用。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。

1、粒細(xì)胞減少

甲狀腺藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥。用藥期間需每周監(jiān)測血常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

2、肝功能損害

約5%-10%患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等。丙硫氧嘧啶片更易引發(fā)肝細(xì)胞損傷,甲巰咪唑片則以膽汁淤積為主。治療期間每月需復(fù)查肝功能,必要時(shí)聯(lián)合護(hù)肝片等藥物干預(yù)。

3、皮疹

藥物過敏反應(yīng)常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹或斑丘疹,多發(fā)生在用藥2-8周內(nèi)。輕度皮疹可配合氯雷他定片緩解,若出現(xiàn)剝脫性皮炎等嚴(yán)重反應(yīng)需永久停藥。既往有過敏史者應(yīng)告知醫(yī)生。

4、關(guān)節(jié)疼痛

甲巰咪唑可能誘發(fā)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)血管炎,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛,可伴隨肌肉酸痛。癥狀輕微時(shí)可繼續(xù)觀察,持續(xù)加重需換用丙硫氧嘧啶片治療。

5、胃腸道反應(yīng)

約20%患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,與藥物直接刺激胃黏膜有關(guān)。建議餐后服藥,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。長期服藥者需注意補(bǔ)充維生素B12。

甲亢藥物治療期間應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物;規(guī)律作息避免過度勞累;每月定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)及肝功能;若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚黃染、嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛等癥狀需立即就診。孕婦及哺乳期婦女用藥需調(diào)整劑量,兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算,老年患者更需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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