老年人高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、血壓監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等，有助于促進(jìn)鈉的排泄。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和精神緊張。
2、藥物治療
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片適用于多數(shù)老年高血壓患者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片對(duì)合并糖尿病或腎病的患者有益。利尿劑如氫氯噻嗪片有助于減輕水鈉潴留。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于合并冠心病患者。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊可作為不耐受ACEI患者的替代選擇。
3、血壓監(jiān)測(cè)
每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，建議晨起后和睡前各測(cè)一次。使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘。注意測(cè)量姿勢(shì)，保持手臂與心臟平齊。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)明顯或持續(xù)升高時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飽餐后立即測(cè)量血壓。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸治療可選取太沖、曲池等穴位調(diào)節(jié)血壓。中藥湯劑如天麻鉤藤飲具有平肝潛陽作用。耳穴壓豆療法選取降壓溝、神門等穴位。推拿按摩太陽穴和風(fēng)池穴可緩解頭暈癥狀。中藥泡腳使用鉤藤、桑枝等藥材有助于改善血液循環(huán)。
5、手術(shù)治療
腎動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于腎動(dòng)脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓。腎上腺腫瘤切除術(shù)適用于嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致的高血壓。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可改善頸動(dòng)脈狹窄相關(guān)的血壓升高。主動(dòng)脈縮窄矯治術(shù)適用于先天性血管畸形患者。微創(chuàng)交感神經(jīng)消融術(shù)可用于難治性高血壓的治療。
老年高血壓患者應(yīng)建立健康檔案，定期復(fù)查血壓和相關(guān)靶器官功能。保持低脂低鹽飲食，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物?？刂企w重在合理范圍，避免久坐不動(dòng)。注意季節(jié)變化對(duì)血壓的影響，冬季加強(qiáng)保暖。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不隨意增減藥量或停藥。保持樂觀心態(tài)，參與適度的社交活動(dòng)，避免孤獨(dú)抑郁情緒影響血壓控制。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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