白內(nèi)障手術(shù)后頭暈可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)后用藥、血壓波動、低血糖或術(shù)后心理緊張等因素有關(guān)。頭暈通常表現(xiàn)為頭昏、視物旋轉(zhuǎn)或站立不穩(wěn),可通過調(diào)整體位、補充能量、監(jiān)測血壓等方式緩解。
全身麻醉或局部麻醉藥物可能暫時影響前庭功能,導(dǎo)致平衡障礙。部分患者對麻醉藥物代謝較慢,術(shù)后6-12小時內(nèi)可能出現(xiàn)頭暈伴惡心嘔吐。此時應(yīng)保持平臥位休息,避免突然起身,待藥物完全代謝后癥狀多可自行緩解。
術(shù)后使用的抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、激素類滴眼液如氟米龍滴眼液可能通過鼻淚管吸收,少數(shù)敏感體質(zhì)患者會出現(xiàn)輕微頭暈。滴眼時需按壓淚囊區(qū)減少全身吸收,癥狀持續(xù)應(yīng)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
手術(shù)應(yīng)激可能導(dǎo)致血壓異常,高血壓患者服用硝苯地平控釋片等降壓藥時,若術(shù)中血壓下降過快易引發(fā)腦供血不足。術(shù)后需定時測量血壓,避免快速體位變化,血壓波動超過20mmHg需及時就醫(yī)。
術(shù)前禁食時間過長或糖尿病患者使用胰島素后未及時進食,可能出現(xiàn)冷汗、手抖伴頭暈。術(shù)后清醒后可先飲用糖水或進食餅干,糖尿病患者需監(jiān)測指尖血糖,維持血糖在5-10mmol/L安全范圍。
手術(shù)創(chuàng)傷及眼部包扎可能導(dǎo)致空間定向障礙,部分患者因恐懼產(chǎn)生心因性頭暈。可通過家屬陪伴、聽輕音樂放松,術(shù)后24小時解除包扎后多能適應(yīng)。持續(xù)超過3天的眩暈需排除耳石癥等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境安靜,起床時遵循"坐起30秒-站立30秒"原則,避免彎腰拾物。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,每日飲水1500毫升以上。按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液等預(yù)防感染,術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、劇烈運動,若出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴頭痛、嘔吐需立即返院檢查。
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