肝癌的治愈率通常較低,早期發(fā)現并接受規(guī)范治療的患者可能獲得較好的治療效果,中晚期患者治愈概率顯著下降。肝癌治愈率與腫瘤分期、病理類型、肝功能儲備及治療方式密切相關。
早期肝癌患者通過手術切除或肝移植可能實現臨床治愈,五年生存率相對較高。腫瘤直徑小于3厘米且無血管侵犯的單發(fā)結節(jié),根治性切除后部分患者可長期存活。射頻消融、微波消融等局部治療對符合適應證的早期小肝癌也可達到與手術相近的效果。肝功能良好的患者接受根治性治療后需定期復查甲胎蛋白和影像學檢查,監(jiān)測復發(fā)跡象。
中晚期肝癌患者治愈可能性大幅降低,多數治療以延長生存期和提高生活質量為目標。合并門靜脈癌栓或遠處轉移的患者通常采用靶向藥物聯合免疫治療、經動脈化療栓塞等綜合療法。肝功能Child-Pugh分級C級或腫瘤廣泛浸潤的患者治療選擇有限,預后較差。新型分子靶向藥物和免疫檢查點抑制劑的應用使部分晚期患者生存期有所延長,但完全治愈仍較困難。
肝癌高危人群應每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,乙肝病毒攜帶者需規(guī)范抗病毒治療。保持健康體重、戒酒、避免食用霉變食物有助于降低發(fā)病風險。確診患者應到肝膽外科或腫瘤專科就診,根據個體情況制定精準治療方案,治療期間需監(jiān)測肝功能變化并及時處理不良反應。
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