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鎖骨骨折怎么固定

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鎖骨骨折可通過(guò)八字繃帶固定、鎖骨帶固定、石膏固定、手術(shù)內固定、外固定支架等方式治療。鎖骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移、先天性骨病、暴力撞擊等原因引起。

1、八字繃帶固定

適用于無(wú)明顯移位的鎖骨中段骨折。用棉墊保護腋窩后，將繃帶繞肩背部交叉成8字形，通過(guò)限制肩關(guān)節活動(dòng)實(shí)現骨折端穩定。固定期間需每周調整繃帶松緊度，避免壓迫腋神經(jīng)。一般需固定4-6周，配合上肢懸吊制動(dòng)。

2、鎖骨帶固定

采用預制的可調節鎖骨固定帶，通過(guò)雙側肩部壓力墊和背部交叉帶對骨折端加壓。具有穿戴方便、便于調整的優(yōu)點(diǎn)，適用于兒童青枝骨折或成人簡(jiǎn)單骨折。需定期復查X線(xiàn)片確認對位情況，固定時(shí)間通常為3-5周。

3、石膏固定

傳統石膏繃帶配合胸臂石膏固定，適用于無(wú)法耐受手術(shù)的老年患者。固定范圍需包括患側肩關(guān)節、胸廓及上臂，保持肩關(guān)節輕度后伸位。石膏重量較大，可能引起皮膚壓瘡，需每2-3天檢查肢體末梢血運。

4、手術(shù)內固定

對移位明顯的粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。常用鎖定鋼板螺釘系統或髓內釘固定，術(shù)后早期可進(jìn)行肩關(guān)節功能鍛煉。手術(shù)能精確恢復鎖骨長(cháng)度和旋轉角度，但存在感染、內固定失效等風(fēng)險。

5、外固定支架

適用于開(kāi)放性骨折或嚴重軟組織損傷病例。通過(guò)經(jīng)皮穿入骨針連接外部支架，既能穩定骨折又便于傷口處理。需每日消毒針道預防感染，一般6-8周后拆除支架改為其他固定方式。

鎖骨骨折固定期間應保持患肢制動(dòng)，避免提拉重物及劇烈運動(dòng)。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和維生素D的深海魚(yú)類(lèi)，促進(jìn)骨痂形成。拆除固定裝置后應在康復師指導下逐步進(jìn)行肩關(guān)節環(huán)轉運動(dòng)、鐘擺訓練等康復鍛煉，防止關(guān)節僵硬。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合進(jìn)度，若出現固定松動(dòng)、皮膚潰爛或持續疼痛需及時(shí)就醫調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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