卡他性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻咽部腫瘤、氣壓損傷等原因引起?？ㄋ?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ey8mpw7vktfxgoz.html" target="_blank">中耳炎主要表現為耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀，可通過(guò)藥物治療、咽鼓管吹張等方式緩解。

1、咽鼓管功能障礙

咽鼓管功能障礙是卡他性中耳炎最常見(jiàn)的原因。咽鼓管連接中耳與鼻咽部，負責調節中耳氣壓平衡。當咽鼓管因炎癥、腫脹或機械性阻塞導致功能異常時(shí)，中耳內形成負壓，引起黏膜血管擴張和滲出?；颊呖赡艹霈F耳悶、自聲增強等癥狀。治療需針對原發(fā)病因，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫，或采用咽鼓管吹張術(shù)改善通氣。

2、上呼吸道感染

急性上呼吸道感染可引發(fā)卡他性中耳炎。病毒或細菌感染導致鼻咽部黏膜充血腫脹，波及咽鼓管開(kāi)口。兒童因咽鼓管短平更易受累，常見(jiàn)于感冒后出現耳痛、聽(tīng)力減退。建議家長(cháng)及時(shí)控制感染，可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻塞。感染控制后中耳積液多可自行吸收。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜長(cháng)期處于過(guò)敏狀態(tài)，組胺釋放引起咽鼓管黏膜水腫。典型表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕后出現耳悶堵感。需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合生理性海水鼻腔噴霧保持鼻咽部清潔。反復發(fā)作可能需進(jìn)行過(guò)敏原檢測及脫敏治療。

4、鼻咽部腫瘤

鼻咽癌等占位性病變可直接壓迫咽鼓管咽口。此類(lèi)患者多為單側持續性耳悶伴血性鼻涕，需通過(guò)鼻咽鏡及影像學(xué)檢查確診。治療以腫瘤切除或放療為主，術(shù)后可短期使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。該病因雖少見(jiàn)但需高度警惕，尤其伴有頸部淋巴結腫大時(shí)。

5、氣壓損傷

飛行或潛水時(shí)的快速氣壓變化可能導致氣壓創(chuàng )傷性中耳炎。當外界壓力驟變且咽鼓管來(lái)不及調節時(shí)，中耳內外壓力差使黏膜血管破裂滲出。表現為劇烈耳痛伴耳鳴，嚴重者出現鼓室積血。建議在氣壓變化時(shí)主動(dòng)做吞咽動(dòng)作，急性期可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮鼻黏膜，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。

預防卡他性中耳炎需注意避免用力擤鼻，感冒時(shí)及時(shí)治療鼻部癥狀。乘坐飛機時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。兒童患者家長(cháng)應定期監測聽(tīng)力發(fā)育，避免長(cháng)期積液影響語(yǔ)言能力。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或反復發(fā)作，需進(jìn)行純音測聽(tīng)、聲導抗等檢查排除慢性中耳炎可能。日常保持鼻腔清潔，過(guò)敏體質(zhì)者需做好環(huán)境控制。