牙齦上長(zhǎng)包可能由牙周膿腫、根尖周炎、牙齦瘤、創(chuàng)傷性血皰或黏液囊腫等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查明確診斷。
牙周膿腫多因牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染導(dǎo)致化膿性炎癥,表現(xiàn)為牙齦半球形隆起伴波動(dòng)感,可能伴隨牙齒松動(dòng)和咬合痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下切開引流,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,必要時(shí)進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。
慢性根尖周炎急性發(fā)作時(shí)可在牙齦形成瘺管或膿包,常由齲齒未及時(shí)治療引發(fā)。患者可能出現(xiàn)牙齒叩痛和咀嚼不適。需進(jìn)行根管治療消除感染源,急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。
妊娠期激素變化或局部刺激可能引發(fā)牙齦瘤,表現(xiàn)為牙齦紫紅色腫塊易出血。妊娠期牙齦瘤通常在分娩后縮小,必要時(shí)可通過(guò)牙齦瘤切除術(shù)治療,日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。
進(jìn)食過(guò)硬食物或誤咬可能導(dǎo)致牙齦黏膜下血管破裂形成血皰,表現(xiàn)為紫黑色包塊。多數(shù)血皰可自行吸收,較大血皰需由醫(yī)生無(wú)菌穿刺引流,避免繼發(fā)感染。
小唾液腺導(dǎo)管阻塞可能形成半透明囊性腫物,好發(fā)于下唇和牙齦。較小囊腫可觀察,反復(fù)發(fā)作或較大囊腫需手術(shù)切除,術(shù)后保持口腔清潔有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦緣,避免食用尖銳或過(guò)硬食物刺激牙齦。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙可有效預(yù)防牙周疾病,發(fā)現(xiàn)牙齦異常腫脹持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科就診排查病因。孕婦及糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔健康監(jiān)測(cè),控制全身性疾病對(duì)牙齦健康的影響。
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