膽結石超過2厘米通常建議手術治療。膽結石的處理方式主要有腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術等。
膽結石超過2厘米時,由于結石體積較大,容易阻塞膽管或引發(fā)膽囊炎等并發(fā)癥,多數情況下需要通過手術干預。腹腔鏡膽囊切除術是目前最常用的微創(chuàng)手術方式,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點,適用于無明顯手術禁忌的患者。開腹膽囊切除術適用于存在嚴重粘連、解剖結構異常或合并其他腹部疾病的患者,手術視野更清晰但恢復時間較長。部分患者若存在手術高風險因素,可考慮體外沖擊波碎石聯合藥物溶石治療,但該方法對超過2厘米的結石效果有限。所有治療方案需由醫(yī)生根據患者年齡、基礎疾病、膽囊功能等綜合評估后決定。
術后應注意保持低脂飲食,避免油炸食品、動物內臟等高膽固醇食物,每日分次少量飲水有助于膽汁稀釋?;謴推诳蛇M行散步等輕度活動,但3個月內避免提重物或劇烈運動。定期復查腹部超聲以監(jiān)測有無殘余結石或膽管擴張,若出現發(fā)熱、黃疸、持續(xù)性腹痛等癥狀需及時就醫(yī)。長期隨訪中需關注脂肪消化吸收情況,必要時在醫(yī)生指導下補充脂溶性維生素。
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