新生嬰兒吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制單次奶量、拍嗝、避免過(guò)度活動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生嬰兒吐奶通常由賁門(mén)發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、感染性疾病等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部,采用半坐位或斜抱姿勢(shì),有助于減少奶液反流。哺乳后維持該姿勢(shì)15-20分鐘,避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保嬰兒正確含接乳頭,奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
按需喂養(yǎng)但避免過(guò)量,新生兒胃容量約為20-30毫升。可采用少量多次方式,間隔1.5-2小時(shí)喂養(yǎng)一次。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號(hào)時(shí)需立即停止喂養(yǎng)。過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高誘發(fā)吐奶。
每次喂養(yǎng)后豎抱嬰兒,用空心掌由下至上輕拍背部5-10分鐘,幫助排出吞咽的空氣??刹捎米慌泥梅ɑ蚣绮靠苛⒎?,拍嗝時(shí)注意支撐嬰兒頭頸部。未拍出嗝時(shí)可讓嬰兒保持右側(cè)臥位15分鐘。
喂養(yǎng)后1小時(shí)內(nèi)避免換尿布、洗澡等大幅度動(dòng)作。更換衣物時(shí)動(dòng)作輕柔,不要擠壓腹部。玩耍時(shí)避免劇烈搖晃,紙尿褲不宜包裹過(guò)緊。這些措施能降低腹壓,減少賁門(mén)處奶液反流概率。
若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血性嘔吐物、哭鬧拒食等癥狀,可能與胃食管反流病、幽門(mén)狹窄、腸梗阻等疾病有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查或食管pH監(jiān)測(cè),醫(yī)生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
日常需記錄吐奶頻率和性狀,選擇防脹氣奶瓶,哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食易過(guò)敏食物。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和尿量,吐奶后及時(shí)清潔口鼻防止誤吸。保持環(huán)境溫度適宜,避免腹部受涼。若吐奶后出現(xiàn)嗆咳、面色發(fā)紺等窒息表現(xiàn),需立即采取頭低腳高位并拍背急救。
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