子宮內膜增厚可能由內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥、子宮內膜癌、長(cháng)期無(wú)排卵等原因引起。子宮內膜增厚可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、定期隨訪(fǎng)等方式干預,建議及時(shí)就醫明確病因。
雌激素水平過(guò)高或孕激素不足會(huì )導致子宮內膜持續增生。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期,或采用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制內膜生長(cháng)。
息肉局部刺激可引起內膜異常增厚,常表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查能明確診斷,較小息肉可使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
長(cháng)期雌激素刺激可能導致單純型或復雜型增生,后者有癌變風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F陰道不規則流血,診斷性刮宮后病理檢查可確診。醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片等孕激素藥物是主要治療方式,嚴重者需考慮子宮內膜切除術(shù)。
絕經(jīng)后出血伴內膜增厚需警惕癌變,病理檢查可見(jiàn)異型細胞浸潤。早期可行全子宮及雙附件切除術(shù),晚期需配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。肥胖、糖尿病是該病高危因素。
青春期或圍絕經(jīng)期女性因排卵障礙導致孕激素缺乏,內膜僅受雌激素刺激而增厚?;A體溫監測顯示單相曲線(xiàn),超聲可見(jiàn)多囊卵巢??芍芷谛允褂命S體酮膠丸轉化內膜,配合生活方式調整改善排卵功能。
日常需保持規律作息,避免高脂飲食,控制體重在正常范圍。30歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查,出現異常子宮出血時(shí)應盡早就診。圍絕經(jīng)期患者需在醫生指導下規范使用激素替代治療,不可自行服用雌激素類(lèi)保健品。
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