老人低蛋白血癥可能導致水腫、免疫力下降、器官功能受損等危害。低蛋白血癥通常由營養(yǎng)不良、慢性肝病、腎病綜合征、消化吸收障礙、長期感染等因素引起,需及時就醫(yī)干預。
低蛋白血癥會導致血漿膠體滲透壓降低,使水分從血管內滲入組織間隙,引發(fā)下肢或全身性水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足踝腫脹、眼瞼浮腫等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)胸腔積液或腹腔積液。治療需糾正原發(fā)病,如腎病綜合征患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,配合人血白蛋白靜脈輸注。
血漿蛋白減少會影響免疫球蛋白合成,導致機體抵抗力降低。老人易反復發(fā)生呼吸道、泌尿道感染,傷口愈合緩慢。需加強營養(yǎng)支持,可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶膠囊、匹多莫德分散片等免疫調節(jié)劑,同時補充優(yōu)質蛋白如乳清蛋白粉。
長期低蛋白狀態(tài)可能引起多器官功能障礙。心肌收縮力減弱導致心功能不全,腸黏膜萎縮引發(fā)吸收不良,肝臟代謝能力下降加重營養(yǎng)不良。需監(jiān)測肝腎功能,必要時使用復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液進行腸外營養(yǎng)支持。
血漿蛋白減少會改變血液流變學特性,加上老年人常合并血管內皮損傷,易形成靜脈血栓。表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹,可能發(fā)生肺栓塞。需評估凝血功能,高危患者可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。
嚴重低蛋白血癥會影響腦細胞代謝,導致注意力不集中、記憶力減退等神經癥狀??赡芘c神經遞質合成不足、腦水腫有關。需加強膳食中卵磷脂、DHA等營養(yǎng)素攝入,必要時使用奧拉西坦膠囊改善腦代謝。
老年低蛋白血癥患者需每日保證每公斤體重1-1.5克蛋白質攝入,優(yōu)先選擇魚、蛋、豆制品等易消化蛋白。定期監(jiān)測血清前白蛋白、轉鐵蛋白等營養(yǎng)指標,合并慢性病患者需控制原發(fā)病。避免劇烈運動導致蛋白消耗,可進行散步、太極拳等低強度活動。出現(xiàn)持續(xù)水腫、乏力、發(fā)熱等癥狀時應及時就診。
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