腎病綜合征通常不能完全根除,但通過(guò)規范治療可有效控制病情進(jìn)展。腎病綜合征的治療目標主要是緩解癥狀、減少蛋白尿、延緩腎功能惡化。
原發(fā)性腎病綜合征中微小病變型對激素治療敏感,兒童患者經(jīng)規范用藥后部分可達到臨床治愈,但仍有復發(fā)概率。膜性腎病通過(guò)免疫抑制劑治療可使部分患者蛋白尿轉陰,但病理改變難以徹底逆轉。繼發(fā)性腎病綜合征如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等,需長(cháng)期控制原發(fā)病,腎功能損害往往呈漸進(jìn)性發(fā)展。
局灶節段性腎小球硬化等病理類(lèi)型對治療反應較差,多數患者會(huì )逐漸進(jìn)展至慢性腎功能不全。遺傳性腎病綜合征如Alport綜合征目前尚無(wú)根治手段,以延緩腎衰竭為主要治療方向。終末期腎病患者需依賴(lài)腎臟替代治療維持生命。
患者應嚴格遵醫囑使用潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物,定期監測尿蛋白和腎功能。日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,避免感染和過(guò)度勞累。建議每3-6個(gè)月復查24小時(shí)尿蛋白定量、血白蛋白及腎小球濾過(guò)率等指標。
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